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  [技术前沿]
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我院肝胆胰脾疝外科一病区成功开展3D腹腔镜下胰十二指肠切除术

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发布时间:2019/3/26 8:37:00????文章来源:ag8手机版登录|注册???

日前,我院肝胆胰脾疝外科一病区雷霆主任团队成功开展了3D腹腔镜下胰十二指肠切除术,再次填补了本地区这一领域的空白。


据悉,胰十二指肠切除术是治疗胰头癌及壶腹周围肿瘤的首选方法,因其解剖处理的血管多、解剖变异多、切除的脏器多、消化道重建多、术后发生各种并发症的几率多等诸多因素,历来是普外领域除肝移植以外复杂性、风险性高的标志性手术之一。而采用医生的手不能进入腹腔进行操作的腔镜微创技术来实施这种高度复杂的手术,其难度和风险可想而知。也正因为如此,长期以来,完全腹腔镜下的胰十二指肠切除术都被视为胰腺外科的禁忌,尽管近几年随着硬件和技术的进步,越来越多的国内外大型医疗中心开始开展这种手术,但完全腹腔镜下的胰十二指肠切除术仍被普外科医生视为技术上的“珠峰和皇冠”。

据主刀医生、洛阳市微创外科学会副主任委员、我院肝胆胰脾疝外科一病区雷霆主任介绍,基于前期大量的复杂腔镜微创手术的基础和经验,该科室从2年前正式开始在豫西地区开展全腹腔镜下的胰十二指肠切除术,迄今共完成了10例,前9例虽然均手术顺利,没有一例因技术原因中转开腹,病人也都顺利治愈出院。但作为外科医生,对手术相关的技术问题始终在不断总结、思考和改进,力求将这个复杂、风险高的手术做的更精准、更安全、耗时更短。为此,在广泛借鉴国内外先进经验的基础上,科室决定大胆改进手术流程和消化道重建方法,同时借用有立体影像效果的3D腹腔镜来实施这个手术。


另据参与这台手术的肝胆胰脾疝外科一病区科主任助理户平安主治医师介绍,3D腹腔镜手术表面看虽然只是腹腔镜显示系统从二维到3D观感的改进,实际上手术医生需要面临的改变很多很多,术中所有的理解和动作都要针对三维立体的视觉感受作出相应的调整,比如:对器械操控的调整、对解剖纵深的体验和把控、脏器比邻关系的识别和处理等等,都贯穿在手术的全过程中。对于腹腔镜胰十二指肠切除这种耗时很长、需要注意力高度集中的手术而言,持续佩戴3D眼镜给手术医生带来的视觉疲劳和眩晕感也是一个不小的障碍。但毋庸置疑的是,一旦手术医生习惯和适应了这种三维影像和操作,同样的手术就会更加精准和安全,患者也会在微创的基础上进一步获益。作为本地区具有探索精神的微创外科团队,我院肝胆胰脾疝外科还将在雷霆主任的带领下,不断改进和发展微创外科技术、开拓新的微创外科业务,造福于广大病患。
(肝胆胰脾疝外科一病区 徐涛 韩梦菲供稿)
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